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Los papás trans les dicen a los médicos: «Puedes ser un hombre y tener un bebé»

Artículo publicado originalmente en https://www.nbcnews.com/ escrito por Julie Compton

Los hombres transgénero dicen que se enfrentan a información errónea, prejuicios y falta de comprensión

por parte del establecimiento médico cuando deciden formar una familia.

Por Julie Compton

Cuando Jay Thomas, de 33 años, decidió que quería quedar embarazado en 2016, habló con su médico.

Thomas, un cocinero que vive en Louisville, Kentucky, le explicó a su médico que él y su esposa, Jamie Brewster, de 33 años, una empleada del banco, son transgénero y que había consumido testosterona durante más de dos años. El médico dijo que Thomas probablemente había pasado por una menopausia temprana y que, si podían concebir, tendría que dejar de tomar la hormona durante al menos 18 meses.

Pero nada de eso resultó ser cierto, según Thomas, quien dio a luz al hijo de la pareja, Dorian, de 2 años, menos de un año después de la cita con el médico.

“Quedamos embarazades en tres meses”, dijo Thomas.

Uno de los mitos más persistentes que los hombres transgénero y las personas no binarias escuchan de los médicos es que la testosterona los ha esterilizado, dicen los expertos. Si bien la testosterona generalmente bloquea la ovulación, los hombres trans pueden quedar embarazados mientras la toman, especialmente si no la toman con regularidad.

Es solo un ejemplo de la desinformación y el desánimo que los hombres transgénero dicen que enfrentan por parte del establecimiento médico cuando deciden quedar embarazados, un problema que los defensores y expertos culpan a la falta de capacitación e investigación sobre la atención médica transgénero, así como a los prejuicios de los médicos.

No hay datos sobre cuántos hombres transgénero y personas no binarias dan a luz en los Estados Unidos cada año, porque los sistemas médicos las rastrean como mujeres, pero los expertos creen que es probable que las cifras sean más altas de lo que muchos esperarían. La cantidad de personas que se identifican como transgénero está creciendo: un estudio de 2016 del Instituto Williams encontró que 1.4 millones de adultos en los EE. UU. Se identifican como transgénero, lo que fue el doble de la estimación basada en datos de una década antes.

En Australia, donde las agencias gubernamentales comenzaron a rastrear tanto el sexo como el género en los registros oficiales en 2013, 54 hombres transgénero dieron a luz en 2014, según estadísticas del sistema de atención médica universal del país. Y un estudio holandés publicado en la revista Human Reproduction en 2011 encontró que la mayoría de los hombres trans informaron que querían tener familias.

Pero los médicos, las enfermeras y el personal de los consultorios médicos todavía se están adaptando a la idea de que las embarazadas pueden no identificarse como mujeres. Las personas transgénero y no binarias describen lagunas en la comprensión de los profesionales médicos que van desde un técnico de ultrasonido que los llama por el nombre incorrecto hasta médicos que les dicen que la terapia hormonal probablemente arruinó su fertilidad. Las consecuencias pueden ser nefastas. Un estudio de caso publicado recientemente describió a un hombre transgénero que fue a una sala de emergencias con un dolor abdominal severo, pero los médicos tardaron en darse cuenta de que estaba embarazado y en peligro. El hombre dio a luz a un bebé muerto varias horas después.

El problema se extiende a todo tipo de atención médica para personas transgénero y no binarias, no solo a la atención prenatal, dijo el Dr. Alex Keuroghlian, director del Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT en Fenway Health, que educa a las organizaciones de atención médica sobre cómo cuidar a las lesbianas. , gays, bisexuales, transgénero y queer.

Un informe de 2017 del Center for American Progress, un instituto de políticas liberales, encontró que el 29 por ciento de las personas trans informaron que un proveedor médico se había negado a verlos debido a su orientación sexual o identidad de género en el año anterior, y el 21 por ciento de las personas trans encuestados dijeron que un proveedor había usado un lenguaje duro o abusivo cuando buscaron atención médica.

«No es una parte estándar de la educación médica, no es una parte estándar de la educación de enfermería o la capacitación de los médicos de salud mental», dijo Keuroghlian, psiquiatra del Hospital General de Massachusetts, sobre la atención médica para personas transgénero y no binarias. «Muchos profesionales de la salud se están poniendo al día después de los hechos y están aprendiendo cómo adaptarse a la variedad de experiencias que las personas de minorías de género tienen en la atención médica».

Esa falta de conciencia puede hacer que las personas trans eviten a los médicos. Según un informe de 2016 en la revista Medical Care, alrededor del 30 por ciento de las personas trans reportaron retrasar o no buscar atención debido a la discriminación.

«Realmente es una cuestión de vida o muerte que las personas transgénero y no binarias sean vistas, valoradas y apoyadas por sus proveedores médicos», dijo Trystan Reese, director de formación familiar del Family Equality Council, una organización nacional sin fines de lucro defensores de las familias LGBTQ, “ya ​​sea en un período de fertilidad en el marco de una fractura de brazo, diabetes o cualquier otro problema de salud que puedan tener «.

«Todo el proceso es difícil»

La necesidad de que las personas trans se expliquen constantemente a los médicos y al resto del personal médico puede ser agotadora.

Ethan Clift, de 36 años, y su esposa Allison Clift-Jennings, de 41, ambos transgénero, decidieron en 2017 que querían tener hijos biológicos. Clift, un cabildero, también quería comenzar a tomar testosterona como parte de su transición. Debido a que la testosterona bloquea la ovulación, la pareja, que vive en Reno, Nevada, decidió congelar sus embriones antes de que Clift hiciera la transición.

Clift dijo que los médicos y enfermeras de la clínica de fertilidad en Reno, donde cosecharon sus óvulos, tenían buenas intenciones, pero tenían dificultades para pronunciar correctamente sus pronombres. Trató de corregirlos, dijo, pero se volvió demasiado agotador, por lo que se rindió.

“Todo el proceso es difícil, realmente está diseñado para mujeres cis, esencialmente, en el idioma y todo lo relacionado con él”, dijo Clift.

Keuroghlian dijo que esta es una experiencia común de los hombres transgénero en entornos médicos.

“Existe una enorme cantidad de estigma relacionado con tener una identidad de minoría de género, y la mayoría de las personas no fueron educadas para tener conciencia de la diversidad de género, incluida la conciencia del hecho de que las personas de muchos géneros necesitan servicios de obstetricia y ginecología y pueden experimentar un embarazo y tener hijos ”, dijo Keuroghlian.

Ya sea que el maltrato sea intencional o no, Keuroghlian dijo que las personas trans y no binarias que se sienten incómodas generalmente no regresan y es más probable que eviten a los médicos en el futuro.

Algunas optan por dar a luz fuera de los hospitales.

Según un pequeño estudio de 2014 publicado por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, el 22 por ciento de las personas trans y no binarias dijeron que optaron por dar a luz en casa con la ayuda de una partera o doula. En general, solo el 1,36 por ciento de los nacimientos en los EE. UU. Ocurrieron fuera de los hospitales en 2012, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Jasper Moon, una partera de Portland, Oregon, que no es binaria y usa los pronombres «ellos» y «ellos», tiene cuatro meses de embarazo y planea dar a luz en casa con la ayuda de parteras. “Me conocen muy bien, yo los conozco muy bien, confío en ellos y todo sale bien porque no tengo recién llegados al azar como lo haría en un parto en el hospital”, dijo Moon.

Muchas personas trans y no binarias también buscan información en línea sobre cómo quedar embarazada y dar a luz.

Un grupo privado de Facebook para hombres trans, que contiene más de 200 miembros, sirve como una red para aquellos que buscan consejos sobre cómo planificar familias.

Clift dijo que él y su esposa usan Reddit e Instagram para buscar y compartir información con otras personas trans y no binarias que están pasando por una transición o un embarazo. En Instagram, Clift dijo que no hay muchos hombres trans que estén embarazados, pero que puede encontrarlos a través de hashtags y hacerles preguntas en los comentarios.

«Hay muy poco conocimiento y, a menudo, hay una oportunidad para la desinformación».

«Siento que la salud de las personas transgénero es una forma de biohacking porque no hay muchos estudios por ahí, estudios legítimos, y no hay muchos médicos que realmente lo sepan por dentro y por fuera», dijo Clift.

Si bien es bueno que las personas se informen a sí mismas y entre sí, la Dra. Juno Obedin-Maliver, ginecóloga y profesora asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, dijo que algunos de sus pacientes trans y no binarios tienen conceptos erróneos basados ​​en lo que han leído en línea. .

Por ejemplo, algunos hombres trans creen que necesitan someterse a histerectomías porque han leído que la testosterona causa cáncer de útero, pero no hay una investigación rigurosa que respalde eso, dijo Obedin-Maliver, coautor del Pride Study, el primer informe nacional sobre la salud física, mental y social de las personas LGBTQ.

«Hay muy poco conocimiento y, a menudo, hay una oportunidad para la desinformación», dijo Obedin-Maliver. «La respuesta son datos rigurosos e integrales que completan esas respuestas y una educación médica integral para los médicos, de modo que podamos satisfacer la necesidad real de que las personas se cuiden a sí mismas».

Se están capacitando más centros de salud

Desde 2011, el Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT ha capacitado a más de 1,000 organizaciones de atención médica sobre cómo cuidar a los pacientes LGBTQ.

Rupal Yu, médico de familia de Piedmont Health Services, que implementó la capacitación en los 12 centros de Carolina del Norte, recordó a un joven trans que acudió a ella para recibir atención antes de la capacitación. Dijo que estaba sorprendida de lo poco que entendía sobre los pacientes trans, tanto social como médicamente.

El centro de Yu en Carrboro, Carolina del Norte, realizó varios cambios a partir de 2014, incluido el desarrollo de gen Incluir formularios de admisión de pacientes y documentar la identidad de género de los pacientes y el sexo asignado al nacer en registros físicos y electrónicos. El personal fue capacitado sobre cómo preguntar y usar constantemente el nombre y el género preferido de un paciente desde «la puerta de entrada hasta que sale», agregó.

“Ahora tengo más experiencia simplemente sintiéndome cómodo hablando y cuidando a personas que no son cisgénero, sintiéndome cómodo con la idea de que un hombre puede tener una vagina o una mujer puede tener un pene, que la identidad está en el cerebro, y no nuestras partes biológicas «.

Keuroghlian, del Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT, sugirió que los hospitales cambien el nombre de sus salas de maternidad a «trabajo de parto y parto», para que todos se sientan bienvenidos.

Pero los proveedores que se esfuerzan por ser más inclusivos pueden enfrentar críticas de clientes no transgénero, incluso en las redes sociales, dijo Maya Scott-Chung, directora de programas de SprOUT Family, una organización sin fines de lucro que apoya a las personas LGBTQ a través del proceso de construcción familiar. Dijo que algunas clínicas crean materiales de marketing separados para su clientela LGBTQ.

Scott-Chung ha trabajado con clínicas que «han hecho eso para evitar el rechazo de clientes heterosexuales más conservadores», dijo.

«Puedes ser un hombre y tener un bebé»

Los hombres trans embarazados y las personas no binarias también pelean batallas dentro de sus propios cuerpos.

Thomas dijo que el embarazo reavivó su disforia, la sensación de desconexión que experimentan las personas transgénero entre sus cuerpos y su identidad de género. El cirujano que le había hecho la mastectomía no quitó todas las glándulas del pecho, dijo, lo que provocó que parte del tejido regresara a medida que avanzaba el embarazo.

“Muchas cosas habían cambiado durante esos pocos meses y fue difícil, fue realmente difícil”, dijo Thomas.

Después de dar a luz, Thomas experimentó depresión posparto, pero comenzó a sentirse mejor con el tiempo después de volver a tomar testosterona.

Reese, un hombre transgénero que dio a luz a un hijo en 2017 en Portland, Oregón, y que ha brindado orientación a cientos de hombres trans que han dado a luz en todo el mundo, dijo que es común que experimenten disforia y depresión posparto. Dijo que es otra área donde se necesita investigación.

«Todo lo que tenemos es evidencia anecdótica», dijo Reese, «y anecdóticamente, parece que las personas transgénero y no binarias son más susceptibles a cosas como la ansiedad posparto y la depresión posparto».

Pero él cree que es bueno que más hombres trans y personas no binarias estén comenzando a ver que el embarazo es una posibilidad para ellos, ya sea que quieran experimentarlo o verlo simplemente como un medio para un fin.

«Puedes ser un hombre y tener un bebé», dijo Reese, «y están empezando a ver que eso es posible y que no siempre ha sido el caso».

Thomas no dijo nada sobre tener un hijo, ni siquiera su disforia, cambió la forma en que se veía a sí mismo como hombre.

«Creo que esa es la definición de un padre: uno lo deja todo por su hijo», dijo Thomas.

https://www.nbcnews.com/feature/nbc-out/trans-dads-tell-doctors-you-can-be-man-have-baby-n1006906

 

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